隆胸手术会让女孩们胸部实现立杆见影的丰胸效果，凹凸有致的身材会让异性产生倾慕和向往。可是隆胸手术作为一个大手术是有其并发症的，上次我们讲了包膜挛缩，这次我们聊聊术后出血和血肿。
隆胸手术为什么可能会发生术后出血或血肿？
隆胸是在胸壁以外做手术，不会损伤损伤胸腔内的脏器和血管，但胸壁上也有重要的血管，这些血管则有可能损伤。主要是胸廓内动脉的第二三四穿支。损伤动脉后如果没有及时止血，则有可能在术后持续出血，对于较大的静脉损伤也不容忽视。
隆胸术后出血会有哪些影响？
术后出血可能造成局部的肿胀和疼痛，病人如果放置引流管并且通畅的情况可以看到血液引出体外，当出血量过大时甚至会有休克表现。即使对于少量的出血，血肿在体内也可能造成继发感染，因为血液是病菌zui好的培养基。血肿如果不能及时清除，远期则可能增加包膜挛缩的发生率。
出血和血肿的问题到底该怎么避免？
首先术前我们对患者进行常规的术前检查，如血常规血小板含量、凝血四项指标等，确定没有出血倾向或其他身体疾患。
其次术中这个环节才是我们防止出血的重点。大医院的医生多会选用内窥镜隆乳，内窥镜下可以清晰的看到剥离腔隙的内部情况，盲视下则完全依靠医生的经验和感觉，小的出血往往觉察不到。更重要的是内窥镜可以检查腔隙内有无出血点，确保没有出血隐患的情况才会进行放置假体。我一般在手术时会有放置扩张器的步骤，进行过量的注水扩张并保持大约半小时，这样即使对于细微的出血点也可以起到压迫止血的效果，尽管放置扩张器增加很多的费用成本，但是这一方法的确可以有效的起到压迫止血的作用。除了方法和设备方面的止血措施，zui重要的是医生的技术和性格，有的医生喜欢追求速度，大刀阔斧的操作，有的医生则手法轻柔细腻，有血必止。医生做隆胸手术的前提是必须对腋窝和胸部的解剖非常熟悉，只有具备清晰的解剖概念才能找对层次，才能避免触碰这些血管。
隆胸术后会给予适当的止血药物，妥善的包扎。病房的安静环境和术后的心理情绪也是不可忽视的因素。
该怎么做？
大医院里做隆胸手术极少有发生大出血的案例，我一般做隆胸手术甚至不放置引流管，术后出血和血肿也几乎见不到，但这并不能说明术后出血这个并发症很少见。新闻报道隆乳术后出现血肿的情况也时有发生，要选择一个靠谱的医院做手术，提前做功课是需要的，也是值得的，没有内窥镜的机构尽量不要选择腋窝入路，再好的经验也没法做双平面，否则会非常容易出血。当决定进行手术时，则必须和医生如实沟通，比如月经期，既往有没有其他疾病等等。术后需要保持情绪稳定，不必因为术后的些许疼痛或者其他不适而表现的非常紧张。
手术不是小事情，不正规的手术造成并发症不但没有达到追求美的目的反而会影响本身的健康。爱美之心人皆有之，求美者如果有做隆胸手术的意愿，一定要慎重选择医院和医生。
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