受访专家/中国医师协会美容与整形医师分会内窥镜技术专业委员会副主任委员 陈育哲 文/羊城晚报记者 张华 通讯员 杜秀明目前，假体隆胸手术很流行，但是传统的隆胸手术经常出现一些难以克服的并发症，最常见的就是包膜挛缩，导致手感硬，不自然，尤其是在躺下的时候出现乳房僵硬、不活动的缺点。在广州美莱举办的“2016亚太内窥镜隆乳与脂肪移植高峰论坛”上，假体隆胸专家表示，假体隆胸照片美不算美，有动感够自然才完美！
假体隆胸为何手感硬
传统的隆胸手术，切口在乳晕、腋下或者下皱襞，虽然切口最多也只有4-5厘米，但是由于放假体时，需要分离胸大肌或者筋膜，这个过程基本都是靠医生手的感觉，因此往往造成组织损伤过大的伤害，很难做到完善的止血，因此得靠打止血剂来减少出血，当止血不够彻底时，很容易造成日后包膜挛缩的情况。
中国医师协会美容与整形医师分会内窥镜技术专业委员会副主任委员陈育哲说，手术的创伤越大，出血越多，人体自我修护的信号越强大，包膜挛缩越严重，这就好比蚕茧一样，人体组织把假体（异体）包裹得严严实实，这最终会造成隆胸后手感硬不自然的结果。
虽然很多医生拍出来的隆胸照片非常美，大小、位置都很好，自己觉得手术很成功，但是患者却不买单。分析其原因在于，胸不像鼻子，摆在那里不需要动，胸是一定要有触感和动感的！如果胸摸起来像石头一样硬，躺下来形状像瓷碗一样倒扣在胸上，这怎么能称得上完美呢？
出血少是隆胸自然的关键
传统的隆胸手术，无论把假体放在胸大肌还是筋膜后面，都是盲视下剥离的，创伤大，因为看不到剥离面，所以很容易产生剥离不到位，而且也不能精确地止血。这导致包膜挛缩的发生率为10%～30%。
要克服这一问题，就必须精确止血且准确剥离。陈育哲说，如果在内窥镜下做隆胸手术就可以达到以上目的。因为有摄像头，在手术中观看视频可以清晰地看乳房内部的组织做手术，剥离面清晰可见，因而可以准确剥离到位，而且热凝固可以精确止血，这样做不但手术出血少，降低了术后乳房的包膜挛缩发生率，而且由于剥离空间很合适，因而乳房的外形更加自然美观。
据记者了解，内窥镜假体隆胸属于隆胸里的高端手术，通常在腋下切口，精确剥离一个空间后，将乳房假体置入胸大肌和乳腺双层平面下，既能克服扁平胸乳腺组织少而造成假体轮廓明显的缺点，又能获得乳腺后隆胸乳房自然的优点。
真实乳房是一个悬挂在胸壁上的器官，随意的活动能反映乳房的真实自然。所以，完美的假体隆胸应该需要满足以下三点：
（1） 站立时：乳房活动自如，用手聚拢可出现“乳沟”，能够以假乱真。
（2） 躺下时：乳房可以向两侧自然“散开”，无突兀僵硬感；用手推，乳房也可以向中间“靠拢”。
（3） 手摸时：乳房的手感自然、逼真。同时，乳房的感觉也是灵敏和真实的。
